Wiek to nie wyrok.  Nowe dane o leczeniu po 80. roku życia

W leczeniu wczesnego raka płuca operacja wciąż pozostaje jedną z najważniejszych metod, bo daje szansę na całkowite usunięcie guza. Problem w tym, że wielu starszych pacjentów odpada już na etapie kwalifikacji – nie dlatego, że ich stan zdrowia to wyklucza, lecz dlatego, że przekroczyli 80. rok życia. Badanie przeprowadzone w Icahn School of Medicine at Mount Sinai i Mount Sinai Tisch Cancer Center podważa ten schemat

Naukowcy przeanalizowali 884 pacjentów z wczesnym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, w tym 114 osób w wieku co najmniej 80 lat. Porównano wyniki leczenia chirurgicznego, przeżycie oraz jakość życia w obu grupach. 

Wynik jest jednoznaczny: starsi pacjenci po operacji żyli tak samo długo jak młodsi. Częściej doświadczali powikłań we wczesnym okresie po zabiegu, jednak w obu grupach większość chorych z czasem wracała do lepszego funkcjonowania, a jakość życia poprawiała się w ciągu roku.

„W miarę starzenia się populacji coraz więcej pacjentów po 80. roku życia otrzymuje rozpoznanie wczesnego raka płuca, a mimo to często nie są brani pod uwagę jako kandydaci do operacji” – mówi dr Raja M. Flores, chirurg klatki piersiowej i szef Department of Thoracic Surgery w Mount Sinai Health System. „Nasze wyniki pokazują, że jeśli pacjentów kwalifikuje się ostrożnie na podstawie ich ogólnego stanu zdrowia, a nie wyłącznie wieku, mogą dobrze znieść operację i osiągać bardzo dobre wyniki odległe” – dodaje.

Nie metryka, tylko stan pacjenta

Autorzy badania nie twierdzą, że operacja jest dobrym rozwiązaniem dla każdego pacjenta po osiemdziesiątce. Ich wniosek jest prosty: o leczeniu nie powinna decydować sama data urodzenia.

To istotne, bo dwóch pacjentów w tym samym wieku może być w zupełnie innym stanie. Jeden będzie samodzielny i wydolny, drugi obciążony wieloma chorobami. Dlatego kluczowe znaczenie ma nie tylko wiek, lecz także wydolność oddechowa, stan serca, sprawność fizyczna i choroby współistniejące.

„Nasze badanie podkreśla, jak ważne jest, by wszystkich pacjentów oceniać na podstawie ich ogólnego stanu zdrowia, a nie wyłącznie wieku” – mówi dr Emanuela Taioli, epidemiolożka i dyrektorka Institute for Translational Epidemiology w Icahn School of Medicine at Mount Sinai. „Starsi dorośli są często pomijani w decyzjach klinicznych, ale nasze wyniki pokazują, że powinni mieć równy dostęp do opieki, która może poprawić przeżycie i jakość życia” – dodaje.

„Powinniśmy leczyć całego człowieka, a nie tylko liczbę lat, które przeżył” – podkreśla dr Flores. „Jeśli pacjent jest wystarczająco silny, operacja może uratować mu życie”.

Znaczenie ma też wczesne wykrycie

Badacze zwracają uwagę, że operacja ma największy sens wtedy, gdy nowotwór zostaje wykryty wcześnie. To właśnie wtedy szansa na skuteczne leczenie jest najwyższa.

„Wczesne wykrycie i przemyślane leczenie idą ręka w rękę” – mówi dr Claudia Henschke, profesor radiologii i dyrektorka Early Lung and Cardiac Action Program (ELCAP) w Icahn School of Medicine at Mount Sinai. „Kiedy rak płuca zostaje wykryty we wczesnym stadium, pacjenci – także ci po 80. roku życia – mogą odnieść korzyść z leczenia dającego realną szansę na wyleczenie” – podkreśla. Henschke dodaje, że wyniki badania przemawiają również za tym, by rozważyć włączenie osób po 80. roku życia do zaleceń dotyczących badań przesiewowych.

Źródła:

• Mount Sinai: https://www.mountsinai.org/about/newsroom/2026/mount-sinai-study-finds-lung-cancer-surgery-safe-for-many-patients-over-80
• „The Lancet Regional Health – Americas”: https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X(26)00058-X/fulltext

• Nauki medyczne